난임 부부가 점차 늘어나고 있는 추세라고 합니다.
난임의 원인은 여서와 남성 모두에게 있다고 하는데요. 그래서 오늘은 난임 원인, 치료방법 그리고
난임부부 시술비 정부 지원 제도까지 알아보도록 하겠습니다.
1. 난임이란?
2. 난임 원인은?
3. 난임 치료방법은?
4. 난임부부 시술비용 정부 지원 제도
1. 난임이란?
일반적으로 난임이란 부부가 피임을 하지 않고 정상적으로 성생활을 하지만, 1년 이상 임신이 되지 않는 것을 말합니다.
하지만 요즘은 여성 나이 기준 35세 이상이면, 6개월을 기준으로 ‘난임’이라고 정의하기도 합니다.
최근에는 초혼 나이(2015년 여성 30.0세, 남성 32.6세)가 점점 늦어지고 있어, 연령대별 난임증의 기준 자체도 다릅니다.
2. 난임 원인은?
난임의 원인을 수치로 살펴보면, 남성이 원인인 경우가 35%, 여성은 40%입니다.
그 외 25%는 부부 모두에게 원인이 있거나 원인불명 등으로 보고 있습니다.
여성 난임의 경우 가장 많은 원인 중 하나가 배란이 잘 되지 않거나 난소 기능이 떨어졌기 때문입니다.
이 외에도 난관 기능이 없거나 감소한 경우, 골반 상황이 좋지 않아 난임이 되는 경우(대표적인 질병: 자궁내막증), 자궁입구 기능이 저하된 경우 등이 있습니다.
여성 요인
- 난관 요인 : 난관 폐쇄 및 난관 유착으로 인한 요인.
- 배란 요인 : 뇌하수체 기능이상, 난소 기능 이상, 난소 예비기능 감소, 다낭난소증후군, 갑상선, 유즙 분비 호르몬 이상
- 자궁경부 요인: 자궁경부 염증에 의한 점액이상.
- 자궁 요인: 자궁 내 유착, 자궁내막용종, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁기형, 자궁내막염증.
- 복강 요인: 자궁내막증, 복강 내 유착.
- 면역학적 요인 : 항정자 항체 등
남성 요인
- 정자 생성 장애: 희소 정자증, 기형 정자증 및 비폐쇄성 무정자증.
- 정자 분비 장애: 폐쇄성 무정자증.
- 선천성 잠복고환 및 정계정맥류.
3. 난임 치료 방법
난임 치료는 무조건 인공수정이 답이 아닙니다.
부부의 개별적인 상황과 원인에 따라서 치료방법이 달라지게 되는데요.
아래 내용과 같이 치료방법이 있습니다.
여성의 난임 치료
배란 장애의 치료
배란 장애의 치료는 우선 그 원인을 알아내고, 그 원인에 맞게 치료하여야 한다. 희소배란, 무배란 등의 난임환자에게 배란을 유도하는 약제, 주사 등으로 치료를 합니다.
1. 클로미펜(Clomiphene) : 가장 많이 사용되는 배란유도제입니다.
복용 후에는 배란이 확실히 되는지 초음파로 확인하여야 하며, 배란기를 확인한 후에 부부관계를 하여 임신을 유도합니다.
배란 유도제는 인위적인 방법을 통해 배란을 개선하는 방법이므로 약간의 부작용이 있을 수 있고, 난자가 여러개 배란되는 경우 쌍태아, 또는 그 이상의 다태아 임신 가능성이 있고, 드물게 난소과자극 증후군이 생길 수도 있습니다.
2. Femara(페마라)
클로미펜 복용으로 자궁내막이 너무 얇아지는 경우에 사용합니다.
다낭성 난소 증후군 환자에서 난소 과자극의 가능성이 있을 때 사용하기도 합니다.
3. 주사제 : 먹는약으로 반응이 없는 환자에게 사용합니다.
난관 이상의 치료
난소에서 방출한 난자를 보호하고, 정자와의 수정을 도와주는 것이 난관입니다. 결국 난자가 이동하는 통로가 난관이므로 이곳에 염증이 생기면 내부가 막히게 되거나 주변과 유착이 생 기게 되며, 난임의 원인이 됩니다. 난관 이상에 의한 난임 치료법은 수술요법이 대표적인 방법입니다.
1. 난관유착박리술
난관 주위가 유착되어 난자가 통과할 수 없거나 소통이 좋지 않을 경우에 실시합니다.
2. 난관채부성형수술
난관채부 끝이 막혀 있거나 서로 엉켜 붙어 있을 경우 떼어주는 수술입니다.
자궁체부 이상의 치료
1. 자궁의 선천성 기형
수술로 정상적인 상태로 복원 후에 난임 치료를 합니다.
2. 자궁의 발육 부전의 경우
난소호르몬을 투여하는 방법이 이용됩니다.
3. 자궁 근종의 경우
근종의 위치와 크기에 따라 나타나는 증상도 매우 다양합니다.
다른 특별한 원인이 없을 경우에는 근종을 제거하는 수술을 하는 경우가 있고, 근종의 제거는 위치에 따라 자궁경을 이용한 방법과 복강경 수술 및 개복 수술을 할 수 있습니다.
4. 자궁내막 유착증, 중격자궁, 자궁내강 용종 및 점막하근종의 경우
자궁경을 이용하여 치료합니다.
4. 난임 부부 시술비용 정부 지원 제도
난임 부부 시술비 정부 지원 지원 내용
난임 부부 시술비 정부 지원 대상자
- 난임시술을 필요로 하는 의사의 난임진단서를 제출할 것(정부지정 난임시술 의료기관 시술 의사의 ‘난임진단서’)
- 법적 혼인상태에 있거나 신청일 기준 1년 이상 사실상 혼인관계를 유지하였다고 확인된 부부 중 난임진단서 제출자.
- 신청일 전월 가족수별 건강보험료 고지금액이 기준중위소득 180% 이하인 가구
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