닥터 차정숙에서 나온 크론 병 이란? / 크론 병 증상 원인 치료방법

오늘은 닥터 차정숙에서 묘사 논란이 있는 크론 병에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

크론 병 저는 처음 접해보는 병명인데요. 크론 병 증상, 원인, 치료 방법도 함께 알아보도록 하겠습니다.

크론병

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1. 크론 병 이란?

 

2. 크론 병 원인

 

3. 크론 병 증상

 

4. 크론 병 치료 방법

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1. 크론 병 이란?

소화기관이라고 말하면 위 정도만 생각하기 쉽지만, 사실 소화기관이라고 말하면 입부터 식도를 지나 위, 그리고 소장과 대장, 항문까지 이어지는 긴 길이에요.
크론 병은 소화기관에 염증이 생기는 자가면역성 질환이에요.
크론병은 베체트병, 궤양성 대장염과 함께 염증성 장질환의 한 종류예요. 같은 염증성 장질환인 궤양성 대장염의 소화기 증상은 대장 점막에만 국한돼요.
하지만 크론병의 증상은 입부터 항문까지 소화기관 전체 어디든 생길 수 있고, 점막뿐만이 아니라 점막 아래 근육이나 장막에도 염증이 생길 수 있다는 것이 다른 점이에요. 

크론 병 이란?

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2. 크론 병 원인

크론병의 원인은 아직 정확히 알려지지 않았습니다.
마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과잉 면역 반응이 원인으로 여겨집니다. 젊은 사람들에게 흔히 발생하며, 15세~35세 사이에 발견되는 경우가 많습니다.

한 가족 내에 크론병 환자가 여러 명 나타나는 것으로 보아, 이 질환은 유전적 영향이나 환경적 영향을 받는 것으로 여겨집니다.
또한 크론병과 흡연은 밀접한 관련이 있습니다. 흡연은 크론병의 발생을 촉진하며, 흡연자는 수술 후 재발률이 높고 증상이 악화될 수 있습니다.

크론병 원인

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3. 크론병 증상

크론병의 증상은 환자에 따라 종류와 정도가 다양하게 나타납니다.
가장 특징적인 증상은 증상기(복통과 설사 등의 증상이 나타나는 시기)와 무증상기(특별한 처치 없이 증상이 회복되어 아무런 증상도 나타나지 않는 시기)가 반복된다는 것입니다.

• 복통은 간헐적으로 나타나는 산통과 유사합니다. 주로 하복부에 나타납니다.
• 설사는 약 85%의 비율로 나타납니다. 설사 증상은 일반 설사와 같으며, 설사에 고름이나 혈액, 점액이 섞이는 경우는 거의 없습니다.
• 전체 환자의 1/3에서 체중 감소가 나타납니다.
• 오심, 구토, 발열, 밤에 땀을 흘리는 증상, 식욕 감퇴, 전신적인 허약감, 근육량 감소, 직장 출혈 등이 나타납니다.
• 입안의 점막과 식도, 위막에 염증이 생기기도 합니다.
• 급성으로 발현되면 체온이 상승하고, 백혈구의 수치가 증가하며, 오른쪽 복부 아래쪽에 심각한 통증이 나타납니다.
• 소장과 대장에 모두 염증이 침범하는 경우가 55% 정도, 소장에만 염증이 침범한 경우가 30% 정도, 대장에만 염증이 침범한 경우가 15% 정도를 차지합니다.
• 병변 부위는 정상 부위 – 병변 부위 – 정상 부위가 반복되는 듯 건너뛰어 있는 양상을 보입니다.
• 장이 복벽에 위치할 수 있도록 지지해주는 장간막도 두꺼워져 있습니다. 비대해진 림프절을 관찰할 수 있습니다.

크론병 환자의 90% 이상은 항문 질환이 있습니다. 항문 직장(Anorectal area) 주위에 농양이 생기는 경우가 있고, 이로 인해 치루가 생기기도 합니다. 만성적인 장의 염증으로 인해 누공이 생길 수 있고, 상처와 장폐색이 나타날 수 있습니다. 누공과 농양이 장의 벽을 관통하는 큰 구멍을 만들기도 합니다.
이외에 장의 기능 이상과 관련 없이 관절통, 관절염이 나타나기도 합니다. 피부, 눈, 간, 신장에 이상이 생기기도 합니다. 골밀도가 감소하여 골다공증이 생기는 경우도 있습니다.

크론병 증상

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4. 크론병 치료 방법

크론병의 치료 목표는 증상을 완화하고 염증 및 손상된 조직의 파괴를 늦추는 것입니다.
궤양성 대장염의 치료 목표와 같습니다. 우선 약물 치료를 원칙으로 하고, 합병증이 발생하면 수술적 처치를 통해 치료합니다.

 

크론 병 약물 치료 방법

• 항염증제
  주로 장의 염증을 경감시키는 치료의 첫 단계에 사용합니다. 크론병의 유지 요법에 효과적입니다. 투약 시 부작용으로 두통, 오심, 구토, 복통 등이 나타납니다. 이러한 부작용은 주로 치료 초기에 나타나며, 투약을 중단하면 없어집니다.
• 부신피질호르몬 제제
  강력한 항염증 작용을 하여 치료에 효과적입니다. 그러나 재발을 막을 수 없고, 장기간 투여하면 부작용이 많이 생깁니다. 부작용으로 둥근 모양 얼굴, 여드름, 식욕 증가, 체중 증가, 속 쓰림과 소화불량, 십이지장 궤양, 골다공증, 고혈압, 백내장, 녹내장, 성격 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 면역 억제제
  면역 기능과 염증 반응을 나타내는 세포의 기능을 조절, 억제합니다. 빠르게 분열하는 세포들을 공격하는 원리입니다. 투약 후 최대 효과가 나타나기까지 약 3~5개월이 걸립니다. 부작용으로 면역계를 지나치게 억제시켜 저항력을 떨어뜨릴 수 있으며, 알레르기성 췌장염, 탈모증을 유발할 수 있습니다.
• 항생제
  농양, 누공, 협착, 수술 전 소장에 있는 박테리아의 성장을 치료하기 위해 사용합니다. 메트로니다졸의 부작용으로는 구역질, 두통, 복통 등이 흔하게 나타납니다.

크론병 수술적 치료

치료 도중 수술을 받게 되는 환자는 전체의 약 50% 정도입니다.
3개월 간 약물치료를 해도 반응하지 않은 경우, 독성 거대 결장, 장협착, 누공, 심한 출혈 등의 합병증이 발생한 경우에 수술로 치료해야 합니다.
수술을 하더라도 나머지 장에 크론병이 재발할 가능성이 크기 때문에, 수술은 꼭 필요한 경우에만 시행합니다.